Ученым известно несколько возбудителей гепатита, которые обозначают буквами латинского алфавита. Одни из них (А, Е) передаются энтеральным путем, то есть через рот. Их еще называют болезнями «грязных рук». С медицинской точки зрения они считаются наименее опасными для людей. Вирусы гепатита А(болезнь Боткина), Е способны спровоцировать только острое состояние, без риска перехода в хроническое.
Лечение гепатитов А, Е неспецифическое, то есть выполняет поддерживающую функцию, при этом больные практически всегда выздоравливают, получая пожизненный иммунитет. В редких случаях возможно развитие фульминантного гепатита в виде острого печеночного некроза. Это приводит к недостаточности печени, что чревато летальным исходом.
В отличие от гепатита В, эта парентеральная инфекция поддается лечению с высокими шансами на полное выздоровление. Однако так было не всегда. После открытия HCV в 1989 году ВГС начали лечить интерферонами. В середине 90-х годов в схему включили рибавирин. В итоге интерфероновая терапия более 2 десятков лет оставалась единственным способом борьбы с инфекцией.
Однако интерфероны не показывали высоких результатов – выздороветь удавалось в 40-80% случаев. При этом сохранялся высокий риск рецидива в течение года после завершения курса. Существенным недостатком также оказалась высокая токсичность препаратов интерферонов, что связано с системным воздействием на организм. В течение 48 недель пациентам приходилось испытывать сильные побочные эффекты, нередко подразумевающие необходимость госпитализации.
Ситуация изменилась, когда на фармацевтическом рынке появились препараты нового поколения, оказывающие прямое противовирусное действие (ПППД) на возбудителя:
• Софосбувир.
• Ледипасвир.
• Даклатасвир.
• Велпатасвир и др.
Они блокируют определенный фермент, мешая тем самым вирусу размножаться. В рамках менее продолжительного лечебного курса (12-24 недели) удается достичь полной элиминации HCV из организма. При этом нет таких тяжелых побочных реакций, как при лечении интерферонами. Дело в том, что ПППД действуют максимально прицельно, не задевая другие клетки.
Новые противовирусные препараты имеют меньше противопоказаний, благодаря чему их можно использовать даже при циррозе, перед трансплантацией и среди ВИЧ-инфицированных.
В силу чрезмерной дороговизны далеко не каждый пациент может позволить себе купить ПППД, особенно Софосбувир. Цена в аптеке на оригинальные препараты достигает нескольких тысяч долларов. С учетом того, что необходимо пройти минимум 12-недельный курс, общая сумма лечения может соответствовать стоимости однокомнатной квартиры.
Намного дешевле больным обходятся дженерики – аналоги, которые выпускают ведущие индийские фармакологические предприятия по лицензии компании-правообладателя. Они не отличаются от оригинальных лекарств по составу и оказываемому действию, поэтому у большего количества инфицированных есть шанс на полное выздоровление.
Единственная проблема заключается в том, что в России продажа дженериков от гепатита С запрещена. Но ее просто решить с помощью компании «Топ-Софосбувир», которая специализируется на поставке индийских аналогов напрямую от производителей. Благодаря этому купить Софосбувир в Питере можно с курьерской доставкой на следующий день или службой «EMS-Почта России» в течение 3-7 дней.
®