Лазерные лучи выборочно нацеливаются, а затем нагревают, а иногда и разрушают части вашей кожи. Это запускает синтез коллагена для восстановления этих повреждений. Свежий новый коллаген омолаживает вашу кожу, разглаживая линии и морщины, разглаживая морщины и участки обесцвечивания, а также подтягивая кожу, делая ее более молодой.

Несмотря на то, что некоторые виды профессиональной лазерной шлифовки неинвазивны, на заживление все же требуется несколько недель. После использования домашних устройств нет простоев, но для достижения заметных результатов требуется гораздо больше сеансов, чем при использовании профессиональных аппаратов.

В этой статье объясняется все, что вам нужно знать о профессиональных процедурах лазерной шлифовки, о том, насколько эффективны домашние версии и где их можно получить.

Как работают косметические лазеры

Во-первых, давайте разберемся, что такое лазер, а затем что они делают с нашей кожей.

Лазер генерирует узкий луч очень интенсивного света. Лазерные лучи монохроматичны, что означает, что все они имеют одну длину волны. Волны также находятся в одной фазе (когерентные) и параллельны друг другу (коллимированы).

Лазерный луч представляет собой непрерывный или импульсный источник фотонов. Фотоны - это мельчайшие единицы измерения электромагнитного излучения и основные единицы энергии всего света.

Заметано. Так что они делают?

Они задерживают определенные вещества в нашей коже, вызывая контролируемое повреждение с помощью тепла. Вещества называются хромофорами. Это части молекулы, отвечающие за ее цвет. Хромофоры поглощают фотоны света с различной длиной волны, и цвет, который видят наши глаза, является цветом / длиной волны, не поглощаемой хромофором. Хромофоры возникают эндогенно (естественно в наших тканях), например, меланин, гемоглобин в крови, белок, нуклеиновая кислота и вода. Или они могут быть экзогенными (из внешнего источника), как чернила для тату.

Как уже упоминалось, хромофоры-мишени поглощают световые фотоны лазерных лучей. А поскольку энергия очень сильная, она превращается в тепло. Если хромофор отсутствует, лазерный луч проходит прямо, не вызывая нагрева или повреждений. Только когда хромофор поглощает фотоны, лазер вызывает повреждение и травму.

Таким образом, окружающие ткани кожи без хромофора остаются неизменными. Этот принцип называется селективным фототермолизом. Когда мы знаем, какие длины волн поглощают хромофоры, мы можем использовать интенсивный свет и лазеры для различных контролируемых воздействий на нашу кожу, таких как лазерная эпиляция, удаление татуировок и лазерная шлифовка.

Контролируемое повреждение

Операторы лазера должны настроить лазерные лучи, чтобы контролировать нагрев и повреждение окружающих кожных структур.

Для этого ширина импульса лазера должна быть короче, чем время тепловой релаксации (TRT) цели. TRT - это время, необходимое для того, чтобы объект остыл до 50% от начальной температуры. Это зависит от размера целевого хромофора. У больших объектов длиннее TRT. Например, при удалении татуировки частицам татуировки требуется несколько наносекунд, тогда как варикозному расширению вен ног требуется сотня миллисекунд.

Некоторые эксперты теперь считают, что TRT - устаревшая концепция, потому что она касается времени охлаждения, а не времени нагрева. Они считают, что уникальные свойства кожи и то, насколько хорошо она поглощает тепло, должны определять лазерный импульс, а не то, как быстро она остывает. Однако оперативники до сих пор широко используют ТРТ для расчета длительности лазерного импульса.

Итак, какое влияние на нашу кожу оказывают лазеры?

Влияние на кожу

Повреждение кожи лазером активирует естественную реакцию заживления, называемую неоколлагенезом. Это заставляет ваши клетки вырабатывать больше коллагена и эластина для устранения повреждений.

Коллаген и эластин - это сеть волокон, поддерживающих вашу кожу. Это основные белки внеклеточного матрикса.

• • Коллаген делает вашу кожу сильной и упругой.

• • Эластин сохраняет вашу кожу упругой и эластичной.

Клетки фибробластов, обнаруженные в слое дермы вашей кожи, производят и то, и другое.

Этих белков много, когда вы молоды. Но примерно с 30 лет вы производите все меньше и меньше с каждым годом. В результате появляются тонкие линии, морщинки, дряблость, потеря тонуса, тусклая кожа, розово-краснота и более темные пятна. Кремы с коллагеном не могут помочь, потому что молекулы коллагена слишком велики, чтобы проникать в кожу.

Диаграмма поперечного сечения молодой кожи с сильной матрицей коллагена и эластина, рядом с другой - стареющей кожи, где матрица разрушена и разглажена, а поверхность кожи морщинистая.

Итак, неоколлагенез с лазерным омоложением отлично подходит для стареющей кожи. Вот что происходит.

Когда лазер разрушает или нагревает клетки кожи, они выделяют медиаторы воспаления, такие как гистамин и простагландины. Эти химические посредники вызывают рост клеток и ремоделирование коллагена. Ваши фибробласты становятся более активными и увеличивают выработку коллагена, который распространяется по вашей дерме. Затем волокна коллагена и эластина сжимаются и перестраиваются в соединительных тканях. Эти эффекты на клеточном уровне приводят к уменьшению морщин и дряблости, а также к восстановлению и обновлению вашей кожи. Это сделает вашу кожу более свежей, гладкой, эластичной и молодой.

Лазеры также лечат рубцы от прыщей и воспаления, а также видимые кровеносные сосуды, которые вы испытывали при розацеа. Профессионалы используют лазеры на импульсных красителях (PDL) для разрушения сосудистых компонентов (кровеносных сосудов) дермы, которые затем вырастают без рубцов и покраснений.

Но не все лазерные процедуры одинаковы, потому что существуют разные типы лазеров.

Различные типы лазеров

Для омоложения лица мы используем различные виды косметических лазеров. Длина волны и способ доставки лазерных лучей определяют их классификацию. Сначала мы рассмотрим абляционный и неабляционный лазер, а затем дробный и нефракционный.

Абляционные лазеры

Абляционные лазеры генерируют температуру выше 100 ° C для испарения внешнего слоя кожи (эпидермиса). Они самые агрессивные и дают самые впечатляющие результаты. Они создают тщательно контролируемый рисунок кожных микронавес на поверхности кожи. Они делают это путем перегрева внутриклеточной воды во внешнем слое кожи (эпидермисе), которая затем испаряет клетки кожи, одновременно нагревая нижележащую дерму. Эффект распространяется на кожу примерно на 1, 5 мм. Они оставляют вашу кожу сырой.

Ваша кожа реагирует, производя большое количество коллагена и эластина для восстановления и создания нового слоя эпидермиса. Эта «шлифовка» оказывает сильное влияние на стареющую кожу, постоянно вырабатывая коллаген, но на заживление уходит недели, и существует риск заражения.

Типы абляционных лазеров включают в себя лазер на углекислом газе (CO2), излучающий свет с длиной волны 10 600 нм, эрбиевый лазер, излучающий инфракрасный свет с длиной волны 2940 нм, и системы, сочетающие их. Эти комбинированные системы имеют меньше побочных эффектов, и некоторые исследования обнаружили, что они одинаково эффективны как для омоложения лица, так и для уменьшения морщин.

Неабляционные лазеры

Неабляционные лазеры мягче воздействуют на кожу, чем абляционные. Лазерный луч нагревает и повреждает внешний (эпидермис) и нижний (дерма) слои кожи, но не разрушает их. Они остаются нетронутыми, что означает отсутствие шелушения кожи, но результаты более тонкие и постепенные. Неабляционные лазеры генерируют температуру около 65 ° C, что заставляет кожный коллаген сжиматься и раскручиваться, что приводит к термическому ремоделированию дермы. Тело производит выброс коллагена и эластина для восстановления и обновления поврежденных клеток, которые затем постепенно освежают и остальную часть вашей кожи.

Неабляционные лазеры излучают свет с длинами волн от 1320 до 1927 нм3. Есть два типа неабляционных лазеров. Импульсные лазеры на красителях (PDL) и интенсивный импульсный свет (IPL, который использует интенсивную световую энергию, но не является лазером), устройства создают контролируемые раны в микрососудистой сети дермы. Лазеры среднего инфракрасного диапазона нацелены на воду в дерме, чтобы создать тепло.

И абляционные, и неабляционные лазеры могут быть нефракционными или дробными.

Нефракционные лазеры

Нефракционные лазеры имеют широкую область действия. Одиночный, более крупный луч энергии поражает всю поверхность зоны обработки. Это приводит к большему количеству побочных эффектов и более длительному периоду восстановления.

Дробные лазеры

Дробные лазеры похожи на пиксельный луч. Лазерный луч разбивается на тысячи крошечных равномерно расположенных лучей, которые создают на коже столбики термических повреждений, называемые микротермическими зонами (МТЗ). Размеры МТЗ варьируются от 100 до 400 мкм в ширину и от 300 до 700 мкм в глубину.

Поскольку лазер обрабатывает только часть кожи, сокращается время простоя и меньше побочных эффектов.

Лазеры для темной кожи

Существует распространенное заблуждение, что лазерное лечение не подходит для более темных тонов кожи. Старая теория заключалась в том, что, поскольку лазеры нацелены на хромофоры, в состав которых входит меланин, они могут обжечь и поцарапать более темную кожу.

Однако меланин не поглощает неабляционные волны. Таким образом, мы можем использовать его для уменьшения рубцов от прыщей и для омоложения лица на более темных тонах кожи. Фракционные лазеры также лучше подходят для более темных тонов кожи, поскольку они воздействуют на меньшую площадь, сводя к минимуму потенциальные проблемы. Избегайте абляционных лазеров на более темных тонах кожи, поскольку они могут привести к необратимой гиперпигментации.

Обзор исследований 2013 года показал, что более длинноволновые лазеры безопасны для этнической кожи.

Клинические доказательства

Несмотря на то, что существует несколько независимых клинических исследований, в целом отсутствуют клинические доказательства, подтверждающие эффективность лазерной шлифовки и омоложения. Вот краткое изложение существующих исследований.

В исследовании 2017 года, опубликованном в Журнале клинической и эстетической дерматологии, были рассмотрены 48 исследований по фракционным неабляционным методам шлифовки кожи. Исследователи специально изучали более темные типы кожи. Они пришли к выводу, что фракционная шлифовка безопасна и эффективна для лечения акне, хирургических и травматических рубцов, меланодермии и омоложения кожи.

В испытании с участием 55 человек сравнивали эффекты абляционного и неабляционного фракционного лазерного лечения на рубцы после тиреоидэктомии. Исследователи обнаружили, что оба типа лазеров значительно уменьшили цвет, контур и искажение кожи шрамов.

В другом исследовании исследователи объединили фракционные абляционные и неабляционные процедуры лазерной шлифовки на одной половине лица и чисто абляционные процедуры на другой. Используя всего восемь испытуемых, они обнаружили улучшение морщин и пигментации в обеих группах, и результаты были эквивалентными. Однако в комбинированных областях было меньше непосредственных побочных эффектов.

Однако несколько производителей лазерной шлифовки получили разрешение FDA на свои профессиональные машины. Таким образом, это отличное подтверждение того, что одобренное оборудование безопасно и эффективно.

Какие аппараты одобрены FDA?

Работа по защите здоровья граждан лежит на Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Все производители устройств для лазерной шлифовки лица должны получить одобрение FDA, прежде чем они смогут продавать или продавать устройство в США.

Чтобы подать заявку на одобрение, производитель должен представить убедительные доказательства того, что устройство является эффективным, безопасным, а преимущества перевешивают риски. И есть много лазерных аппаратов профессионального уровня, одобренных FDA для таких брендов, как Lumenis, Sciton, Candela, Cynosure, Fraxel и Syneron.

Несколько устройств для лазерной шлифовки в домашних условиях, в том числе лазеры для ухода за кожей NIRA и Tria, также одобрены FDA как безрецептурные медицинские устройства класса II. Это означает, что их использование связано с умеренным риском.

Домашние лазерные устройства

По сравнению с врачебной клиникой, домашние лазеры потребляют гораздо меньше энергии. Эти домашние лазеры могут достигать глубины около 500 микрон (микрон составляет миллионную долю метра, поэтому это 0,5 миллиметра). Например, лазер профессионального уровня имеет размер от 500 до 1400 микрон.

Это означает, что при профессиональном лечении вам понадобится гораздо меньше сеансов, чтобы увидеть результаты. Большинство врачей рекомендуют от 3 до 5 для неабляционных лазеров. И есть несколько дней восстановления, прежде чем ваша кожа заживет и вернется в нормальное состояние. С домашним лазером вам нужно гораздо больше процедур, но ваша кожа быстро заживает в течение 24 часов.

У профессиональных лазеров тоже есть профессиональные операторы. Это специалисты с медицинским образованием, которые настраивают лазер специально для пациента. Дома это только мы, поэтому это должно быть безопасно и просто.

Так что все это хорошо. Домашние устройства предназначены для обеспечения безопасности, работы с минимальным дискомфортом, быстрого ремонта и получения видимых результатов в течение долгого времени. 

®