Вступило в силу Постановление Кабинета Министров Украины от 21 ноября 2012 № 1119 «О нормативе прибытия бригад экстренной (скорой) медицинской помощи на место происшествия», в котором вызовы делятся на экстренные и неэкстренные.

Как рассказала заместитель главврача Сумской городской станции скорой медицинской помощи Ольга Калиниченко, сумчане такое новшество восприняли негативно и даже агрессивно. Количество жалоб на работу «скорой» резко возросло. В адрес диспетчеров, которые теперь, руководствуясь новыми критериями, делят вызовы на экстренные и неэкстренные, посыпались ругань и угрозы. «Были и такие, что грозили позвонить на горячую линию президенту», — говорит О.Калиниченко.

Срочно на выезд

Согласно указанному постановлению, к категории экстренных относятся обращения по поводу пациента, который находится в неотложном состоянии, сопровождающемся обмороком, судорогами, внезапным расстройством дыхания, внезапной болью в области сердца, рвотой кровью и острой болью в брюшной полости, внешним кровотечением, признаками острых инфекционных заболеваний, острыми психическими расстройствами, угрожающими жизни и здоровью пациента и / или окружающих.

Экстренными также считаются обращения, обусловленные всеми видами травм (ранения, переломы, вывихи, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы), поражением электрическим током, молнией; тепловыми ударами; переохлаждением; асфиксией всех видов (утопление, попадание посторонних предметов в дыхательные пути т.д.); повреждениями различной этиологии во время чрезвычайных ситуаций (дорожно-транспортные происшествия, аварии на производстве, стихийные бедствия и т.п.); отравлениями; укусами животных, змей, пауков и насекомых; нарушением нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение и др.).

К категории экстренных относятся и обращения медицинских работников по поводу транспортировки пациентов, находящихся в состоянии, угрожающем жизни или требующем обязательного медицинского сопровождения во время доставки в стационар.

В перечисленных случаях диспетчер оперативно-диспетчерской службы Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф должен направить бригаду экстренной (скорой) медицинской помощи безотлагательно после получения обращения. «Скорая» должна приехать к пациенту в течение 10 минут.

Можно не ждать

В остальных случаях, согласно постановлению Кабмина, диспетчер перенаправляет обращение в соответствующее учреждение здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, т.е. в поликлинику. А в случае отсутствия такой возможности — в течение часа с момента получения обращения направляет к пациенту бригаду экстренной (скорой) медицинской помощи, которая в данный момент не обслуживает экстренный вызов.

— Если нет экстренных вызовов, мы без задержек едем на неэкстренные. Детям не отказываем, хотя большинство таких вызовов должен обслуживать участковый педиатр. Если нет возможности выехать или вызов задерживается, даем консультации по телефону. При возникновении конфликтной ситуации можно (по этому же телефону 103) обратиться к старшему врачу Станции, — говорит О.Калиниченко. — Но и больные, в свою очередь, должны быть более дисциплинированными и теснее взаимодействовать с поликлиникой. Во время работы поликлиники по неэкстренным случаям надо обращаться к участковому (семейному) врачу. Он должен назначить лекарства (к примеру, от гипертонии), которые позволят избежать гипертонических кризов. Не бригада «скорой», а врач поликлиники должен рассказать больному, какое лекарство надо положить под язык, чтобы сбить давление. Например, при повышенной температуре мы колем анальгин с димедролом. Для этого, я считаю, не стоит гнать «скорую». При поликлиниках должны быть созданы отделения неотложной помощи. Это преду-смотрено приказом Министерства здравоохранения №500 еще в 2008 году. Есть соответствующий приказ и областного управления здравоохранения.

Но наличие приказов чиновников различных рангов в данный момент не смогут срочно помочь сумчанам — поликлиники города не готовы работать в режиме «неотложки». Это значит, что людям с хроническими заболеваниями, дабы избегать обострений, придется еще более тщательно выполнять все предписания врача и следить за своим здоровьем. А если не справились — ехать в стационар самостоятельно.

К категории неэкстренных, по постановлению Кабмина, отнесли состояния, которые не являются неотложными и сопровождаются внезапным повышением температуры тела с кашлем, насморком, болью в горле; головной болью, головокружением, слабостью; болью в пояснице, суставах (радикулит, остеохондроз, артрит, артроз и др.); повышением артериального давления; болевым синдромом у онкологических больных; алкогольным, наркотическим, токсическим абстинентным (т.н. ломка) синдромом. Или обусловлены обострением хронических заболеваний у пациентов, находящихся под наблюдением семейного или участкового врача по поводу гипертонической болезни, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического воспаления печени, желчного пузыря, кишечника, болезни почек, суставов т.д.

Указанное постановление вступило в силу.