И в такие моменты начинаем искать информацию в интернете, что часто бывает плохим решением. Среди множества статей очень сложно найти те, которые были написаны профильными специалистами. Из-за этого у пациентов возникает еще больше вопросов, так как данные разнятся и, что не редкость, являются ошибочными. 

Для того, чтобы обезопасить вас от траты времени на низкокачественный контент, мы обратились за консультацией к специалистам больницы LISOD. Этот медицинский центр уже более 15 лет занимается диагностикой и лечением всех видов злокачественных опухолей, включая рак яичников у женщин. Онкологи клиники имеют высочайшую квалификацию и по праву считаются одними из лучших в Украине.

Сегодня они ответят на несколько вопросов относительно хирургической процедуры, называемой овариэктомий.

Вопросы об овариэктомии

Что такое овариэктомия? 

Овариэктомия – это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщин. Она может проводиться лапароскопическим методом (через небольшие разрезы и с помощью камеры) или традиционной открытой хирургией, в зависимости от конкретной ситуации пациента. После операции уровень гормонов эстрогена и прогестерона резко снижается, что может привести к менопаузе даже у женщин в репродуктивном возрасте.

Яичники это единственная часть репродуктивной системы, которую удаляют при овариэктомии?

При овариэктомии удаляются только яичники, а другие части репродуктивной системы могут оставаться нетронутыми. Однако в зависимости от медицинских показаний и состояния здоровья пациентки, хирургическое вмешательство может быть расширено и удалены другие органы.

Есть несколько видов операций, связанных с удалением органов репродуктивной системы:

1. Овариэктомия – удаляются только один или оба яичника.

2. Сальпингоовариоэктомия – это удаление яичников вместе с фаллопиевыми трубами. Такая операция часто проводится, если есть риск или наличие рака яичников или маточных труб.

3. Гистерэктомия – удаление матки. Иногда овариэктомия может проводиться одновременно с гистерэктомией, если есть необходимость удалить и матку, особенно при онкологическом заболевании или других серьезных болезнях.

4. Радикальная гистерэктомия – это более расширенная операция, при которой удаляются матка, шейка матки, часть влагалища, а также яичники и маточные трубы. Обычно такая операция показана при метастатических формах рака.

Таким образом, овариэктомия фокусируется на удалении только яичников, но в зависимости от заболевания и состояния у пациентки могут быть удалены и другие части репродуктивной системы, если это необходимо.

Какие виды рака лечатся с помощью овариэктомии? 

Овариэктомия чаще всего применяется для лечения рака яичников, так как это основное заболевание, при котором удаление яичников играет ключевую роль. Однако эту процедуру также могут использовать для лечения других типов раковых опухолей, которые распространились на яичники.

Например, при раке эндометрия или раке молочной железы (подробнее https://www.lissod.com.ua/about-cancer/cancer-types/rak-molochnoj-zhelezy/ ), если опухоль зависит от гормонов, овариэктомия может снизить уровень эстрогена, замедляя рост опухоли. В случае метастатического рака, когда опухоль из других органов (например, из толстой кишки или желудка) распространяется на яичники, овариоэктомия может быть частью комплексного хирургического лечения для удаления всех пораженных тканей.

Проводится ли когда-либо овариэктомия людям, у которых нет рака?

Да, овариэктомия иногда проводится у женщин, не имеющих онкологических заболеваний, как мера профилактики. Это особенно актуально для пациенток с наследственными заболеваниями, такими как мутации в генах BRCA1 и BRCA2, которые значительно повышают риск развития рака яичников и молочной железы. В таких случаях профилактическое удаление яичников может существенно снизить риск возникновения злокачественных образований.

Недавно были опубликованы новые рекомендации по снижению онкогенных рисков. Они призывают женщин, которые завершили деторождение и проходят операцию на брюшной полости (например, гистерэктомию или удаление кисты), рассмотреть возможность одновременного удаления маточных труб. Это связано с тем, что, как полагают, многие виды рака яичников начинаются именно в фаллопиевых трубах. Их удаление снижает вероятность развития опухоли в будущем.

Женщинам в период менопаузы, которые уже перенесли гистерэктомию (удаление матки), также может быть предложена овариэктомия. Поскольку яичники после менопаузы практически не производят гормонов, их удаление не оказывает значимого влияния на здоровье, а профилактическая овариэктомия может снизить риск развития аномальных изменений в яичниках.

Считается ли овариэктомия серьезной операцией? 

Это зависит от того, по какой причине она проводится. Если яичник удаляется из-за очень большой опухоли или в рамках процедуры циторедукции с целью удаления как можно большего количества раковых клеток, то это считается серьезной операцией. 

Но если яичник можно удалить через небольшие разрезы с использованием минимально инвазивных методов, особенно в рамках процедуры по снижению онкогенного риска, то это не считается серьезной операцией.

Сколько времени занимает восстановление после овариэктомии?

Ваше выздоровление зависит от метода проведения операции и общего состояния вашего здоровья. 

При больших разрезах вы можете рассчитывать на пребывание в больнице в среднем от трех до пяти дней. При минимально инвазивных методах с небольшими разрезами вы обычно можете вернуться домой в тот же день. 

Сроки восстановления и пребывания в больнице могут очень отличаться. Поэтому лучший способ узнать, чего вам следует ожидать, – спросить своего врача.

Независимо от типа перенесенной операции, вам не следует поднимать ничего тяжелее 4 кг в течение шести недель, чтобы предотвратить развитие грыжи. 

Какие возможные побочные эффекты овариэктомии? 

Опять же, это зависит от многих факторов, включая: 

• - Ваш возраст.

• - Наступила ли у вас менопауза. 

• - Проводилась ли односторонняя или двусторонняя операция. 

Если вы уже находитесь в менопаузе, побочные эффекты, связанные с уровнем гормонов, должны быть минимальными. Это связано с тем, что ваши яичники уже не функционируют, поэтому не имеет значения, удалены один из них или оба.

Если вы еще не вступили в период менопаузы, то перед процедурой вам нужно будет встретиться с гинекологом-эндокринологом. Он объяснит вам, как это может повлиять на вас и вашу репродуктивную функцию.

Могу ли я зачать ребенка после овариэктомии? Будут ли у меня менструации?

Опять же, это зависит от обстоятельств. Если у вас удален только один яичник, второй нормально функционирует и не удалена матка, то ответ на оба вопроса – да. Но если у вас удалены оба яичника, и вы все еще в детородном возрасте, то ответ – нет, если только вы не используете вспомогательные репродуктивные технологии. Двусторонняя овариэктомия вызывает мгновенную хирургическую менопаузу.

Что самое важное нужно знать об овариэктомии? 

Поговорите со своим врачом, чтобы точно понимать, что означает для вас эта процедура. Если вы еще не находитесь в менопаузе, овариэктомия может повлечь за собой множество изменений. Если же она уже наступила, то, скорее всего, это мало повлияет на ваше общее самочувствие.

Овариэктомия – это важное хирургическое вмешательство, которое требует серьезного подхода. Несмотря на то, что в некоторых случаях операция может проводиться с минимальным риском и восстановлением, она всегда остается вмешательством в организм. Поэтому перед принятием решения крайне важно обсудить все возможные последствия с лечащим врачом и получить консультации профильных специалистов. Такой подход поможет выбрать оптимальный план лечения, учесть все риски и улучшить прогноз для здоровья.

®