В этот праздник сумской областной врач-анестезиолог, заслуженный доктор Украины Сергей Бережной рассказал «Данкору» о своей профессии и развеял некоторые мифы, с ней связанные.

- Кто такой анестезиолог и чем Вы занимаетесь?

- Очень сложно объяснить! Это раньше все было примитивно. Молотком по голове — и порядок. Было такое (улыбается). А если вернуться в историю, то раньше как анестезию использовали вытяжки из растений. Сегодня самые сложные операции проводятся под четким контролем команды анестезиологов. Во-первых, анестезиология — целая наука, которая постоянно развивается и совершенствуется. Во-вторых, мы здесь еще и реанимацией и интенсивной терапией занимаемся: у человека на время операции вообще отключаются и нервная, и мышечная, и сердечная, и дыхательная системы, если ему эндотрахиальный наркоз делают.

- А что это означает? И какой еще бывает наркоз?

- Вообще, понятие того, что наркоз — это просто: ввели, и заснул или надели на тебя маску, и ты отключился — очень примитивное. При сложных операциях анестезия делается в несколько этапов, и именно этот наркоз называется эндотрахиальным. Сначала при помощи специальных наркотических препаратов отключается сознание человека и он засыпает, потом делается полная анестезия организма, чтобы человек не чувствовал боли, дальше вводится препарат, который расслабляет все мышцы, в том числе и дыхательные.
Вот поэтому на больного надевают маску и человека подключают к аппарату искусственного дыхания. Контролируется и поддерживается сердечно-сосудистая деятельность. На протяжении всей операции идет тотальный контроль всех параметров.
Анестезиологи следят за всем. Такой наркоз делают при сложных и долгих операциях, которые затягиваются больше чем на час. Еще есть спинномозговой наркоз, когда препарат вводится в спинной мозг, внутривенный и местный. Все эти виды не такие сложные, как первый, хотя и не уменьшают роль и ответственность анестезиолога.
Именно от этого врача зависит, вернется человек в сознание или нет после операции.

- Как пациентов в сознание возвращают?

- Человек в себя приходит самостоятельно. Просто прекращается подача препарата. Очень редко бывают случаи, когда приходится вводить препараты-антидоты. Все зависит от показателей и того, как себя человек чувствует после наркоза.

- В каких операциях Вам приходилось участвовать?

- В самых разных. От простого аппендицита до сложнейших операций на головном мозге.

- Если сравнить, что было когда-то и есть сегодня, можно сказать, что анестезия стала безопасней?

- Да, с полной уверенностью. Но ее последствия зависят от каждого конкретного человека.
Как он принимает те или иные препараты, какое у него состояние здоровья.

- Нередко на операционный стол попадают люди выпившие. Как алкоголь действует в коктейле с обезболивающими?

- Конечно, разница есть, трезвый человек попадает на операционный стол или нет. Даже разница есть в том, как давно люди пьют. Очень рискованно вводить анестезию хроническому алкоголику, потому что у него серьезные проблемы с печенью, почками и неизвестно, как они выдержат наркоз. А если человек выпил раз (ну с кем не бывает) и попал на операционный стол, то здесь нестолько в риске для здоровья дело, сколько в последствиях после наркоза. Алкоголь же сам по себе обезболивает и является наркотическим веществом, а представьте, что ему еще добавили… После операции такие пациенты отходить будут дольше, а вот похмельного синдрома у них не будет.

- Правда, что после некоторых препаратов больные видят галлюцинации? И были на Вашей памяти какие-нибудь курьезы, с этим связанные?

- Все зависит от вида операции и препарата, который используется. Да, действительно, сегодня очень часто, особенно в гинекологии, применяется такой препарат, как китамин (калипсол), а его побочное действие – галлюцинации. Используется он в основном при кратковременных операционных вмешательствах. А я вам скажу, что курьезов в таких случаях на моей памяти не было. Кроме того, человека можно из этого состоянии вывести при помощи препарата-антидота.

- Правда, что бывают случаи, когда больной отходит от наркоза во время операции и слышит голоса врачей, даже чувствует боль? Почему так получается?

- Бывает. Таких историй по больницам очень много ходит. Даже в литературе описываются случаи, когда люди под наркозом помнили, что с ними в операционной делали, слышали, что говорили врачи, чувствовали, как швы накладывали. Все зависит от человека. В основном подобное происходит, если делают внутримышечный наркоз или спинномозговой. При таких операциях нужно рассчитать количество вводимого в организм препарата. А у людей очень разная чувствительность. Есть такие, что им, сколько ни вводи, мало будет, а некоторые от малейшей дозы теряют чувствительность.
Да и время действия бывает разное — кто-то раньше выходит из наркоза, кто-то позже. В этом случае все зависит от опытности врача-анестезиолога. А еще бывают случаи, когда во время операции у человека, например, дергается рука или еще что-нибудь. Когда ты спрашиваешь: «Помнишь? Больно было?», всегда отвечают, что не помнят и что опомнились только в палате. Это просто объясняется чувствительностью нервов и мышц человека.

Пресс-досье

Бережной Сергей Евгеньевич, заслуженный врач Украины, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии и анестезиологии Сумской областной больницы, областной врач-анестезиолог. Родился в Сумах в 1949 году. Окончил Харьковский медицинский институт. С 1977 года работает в Сумской областной больнице. Женат. Трое детей и уже четверо внуков. Депутат горсовета.