С 1 января нынешнего года Украина перешла на европейские критерии регистрации новорожденных, в частности недоношенных детей.

До этого порогом жизнеспособности младенцев в Украине считались 28 недель вынашивания. Согласно же европейским медицинским стандартам, младенец, родившийся после 22 недель беременности и имеющий один из четырех признаков жизни (дыхание, сердцебиение, пульсацию пупочных сосудов или спонтанное движение мышц), считается ребенком, а не плодом, как это было до сих пор в Украине.

Проценты выживания

Чтобы выжить, такой малыш нуждается в неотложной медицинской помощи и длительной врачебной поддержке с использованием дорогого медицинского оборудования. Только в реанимации он пробудет полтора-два месяца, один койко-день такого пациента стоит до 2 тыс. долларов. В Министерстве здравоохранения Украины подсчитали, что для внедрения новых критериев регистрации новорожденных стране необходимо 24 млн. евро на оборудование и лекарства.

На сегодня в Украине лишь треть младенцев, рожденных с весом до 1 кг, выживают. А из тех, чей вес составлял 500 г (по нормам соответствует 22 неделям гестации), удается поставить на ноги только 10 детей из тысячи. В странах Европы спасают до 60 процентов экстремально недоношенных (весом до 1 кг).

Сколько таких детей рождается на Сумщине и какие они имеют перспективы «Данкору» рассказала заместитель начальника управления здравоохранения облгосадминистрации по вопросам охраны материнства и детства Светлана Кривцун.

По ее данным, детей со сроком гестации от 22 до 28 полных недель, которых до изменения правил считали плодами, в области рождается около ста в год. В прошлом году их было 77. Живыми родились 20. Из них 15 умерли в первые семь суток, по существовавшим тогда правилам так и оставшись плодами. Выжили пять. Итого: 25- процентная выживаемость.

По минимуму есть все

Показательно, что все выжившие дети были рождены в областном центре. В районных больницах не удалось спасти никого.

— Мы будем стремиться, чтобы все женщины с угрозой прерывания беременности, когда на свет может появиться ребенок с экстремально низкой массой тела, рожали в областном центре. В Сумах для спасения таких детей есть все необходимое, - говорит С.Кривцун. – Медперсонал прошел специальные курсы подготовки. Закуплено оборудование».

В прошлом году в Областном центре акушерства, гинекологии и репродуктологии появился инкубатор нового поколения и реанимационная аппаратура. С января этого года отделение интенсивной терапии и реанимации новорожденных Областной детской клинической больницы расширилось до девяти коек. На базе городского роддома №1 открыта палата интенсивной терапии.

На дооснащение отделений, где выхаживают недоношенных, в облбюджете 2007 года выделено около 1,6 млн. грн. Выделены деньги и на сурфактант (средство, без которого рожденный преждевременно малыш не может дышать): для Центра репродуктологии - 54 тыс. грн., для отделения реанимации новорожденных Областной детской клинической больницы – 90 тыс. грн.

«Безусловно, этой суммы недостаточно. Одна доза стоит 600 долларов, а ребенку необходимо как минимум две, — считает С.Кривцун, но заверяет, что родителям об этом заботиться не придется, поскольку деньги даст облбюджет. — Действительно, такая сумма большинству семей не по карману. Когда мамы таких детей спрашивают, чем они могут помочь своему малышу, мы говорим: главная ваша задача – сохранить материнское молоко – это лучшее питание для ребенка, его вводят малышу в желудок через зонд.
А задача врачей – создать условия, приближенные к внутриутробным: соответствующую температуру и влажность, отсутствие звуковых и световых раздражителей. Двустенные кювезы нового поколения позволяют это сделать. И минимум манипуляций».

Справка. Недоношенными считаются дети, рожденные в полные 37 недель и раньше. В Сумской области таковые составляют 3,7 процента общего числа рожденных детей (в Украине – 4,1, в мире – 4-5). Среди основных причин преждевременных родов врачи называют внутриутробные инфекции. Для взрослых они могут быть безопасны, а для плода – смертельными. Кроме того, курение, наркомания, злоупотребление алкоголем, плохое питание и чересчур юный возраст будущей мамы тоже снижают шансы выносить ребенка положенный срок.