Как рассказала врач-эпидемиолог Сумского городского управления главного управления Госсанэпидслужбы в Сумской области Татьяна Пархоменко, среди сумчан случаи болезни Лайма регистрируются ежегодно.

- За последние четыре года в Сумах зарегистрирован 131 случай заболевания. Максимальное количество (44 случая) зафиксировано в 2013 году, - говорит Т.Пархоменко. - В прошлом году от укусов клещей пострадало 279 жителей города, из них заболели боррелиозом 26 человек, в том числе девять детей и подростков в возрасте до 18 лет. Среди взрослого населения наибольшее количество больных наблюдалось в возрастных группах старше 50 лет. Соотношение женщин и мужчин – 66% к 34%. Максимальная фиксация случаев болезни происходила с мая по июль.

В Сумской области в течение прошлого года выделены следующие зоны заражения болезнью Лайма: Сумы; Сумской район: с. Постольное, с. Елесеенково; Краснопольский р-н: с.Грязное, с.Криничное; Белопольский район: с. Коршачина, с. Рички; Шостка.

Как видим, актуальность проблемы очевидна, поэтому каждому следует ориентироваться, как в признаках заболевания и возможных условиях его возникновения, так и способах профилактики.

История болезни

Болезнь Лайма известна уже более 100 лет, но только в 1977 году эпидемическая вспышка «ювенильного ревматоидного артрита» среди детей в американском городе Лайме (штат Коннектикут) была связана с укусами иксодовых клещей.

О первых случаях заболевания в Украине известно с 1994 года, официальная регистрация ведется с 2000 года. Заболеваемость в Украине имеет тенденцию к ежегодному росту. Установлено, что в стране энзоотические территории включают 3389 населенных пунктов, расположенных в 497 административных районах 27 регионов. В 2011 году в Украине было зарегистрировано 1597 случаев боррелиоза (показатель составлял 3,49 на 100 тыс. населения), в 2012 -1646 (3,61), в 2013 -1932 (4,25). Ежегодный темп роста составлял от 3 до 17%. С 2014 г. наблюдалось уменьшение количества заболевших на 15%. Превышение среднего по стране уровня зарегистрировано в восьми областях (особенно в Черкасской, Киевской, Тернопольской, Львовской) и Киеве. Причем укусы клещей происходили не только в зоне природных очагов клещевого боррелиоза, а и в городских парках и скверах.

Причины и последствия

Лайм-боррелиоз - инфекционное трансмиссивное природно-очаговое заболевание, возбудителями которого являются спирохеты комплекса Borrellia. Резервуаром возбудителя клещевого боррелиоза в природе служит около 130 видов млекопитающих, среди которых ведущая роль принадлежит грызунам, а также почти 100 видам птиц. Основным переносчиком возбудителя является иксодовый клещ (европейский лесной клещ ixodes ricinus), который одновременно переносит еще и вирусный клещевой энцефалит, являясь очень агрессивным по отношению к человеку.

Болезнь Лайма характеризуется разнообразием клинических проявлений с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, имеет склонность к рецидивам и хроническому течению. Особое беспокойство вызывают различные поражения систем и органов при несвоевременной диагностике, что приводит к хроническим проявлениям, длительной нетрудоспособности, инвалидности, а иногда и к летальному исходу.

Тактика присасывания

Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, при движении между ветвями деревьев, кустарников, в зарослях травы, или во время сидения на траве. Оставшись на одежде или вещах, вынесенных из леса, клещи могут перейти на человека и через несколько дней после возвращения домой. Кроме того, они могут быть занесены в жилище (палатки, здания) с букетами цветов, вениками, свежим сеном, дровами, а также собакой или другими домашними и синантропными животными.

С момента попадания клеща на одежду человека до начала кровососания проходит несколько часов. На теле человека клещ чаще всего прикрепляется к коже волосистой части затылка, шеи, в паховых участках, в области пупка, промежности, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к телу. В большинстве случаев этот момент остается незамеченным. Ощущение зуда в месте присасывания клеща возникает только через 6-12 часов и даже позже.

Со слюной клеща возбудитель болезни Лайма попадает в организм человека. На коже в месте присасывания клеща может возникать зона покраснения. От места укуса с током крови и лимфы возбудитель попадает во внутренние органы, суставы, центральную нервную систему. Болезнь может поразить кожу, нервную, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, глаза, селезенку, печень. Циркулируя в организме человека, боррелии выделяют токсичные продукты жизнедеятельности в кровь, чем способствуют возникновению таких болезненных симптомов, как слабость, насморк, лихорадка. Заболевание протекает в локальной, септической и хронической формах. Поэтому наиболее важным является своевременное начало лечения - на ранних локальных стадиях развития болезни. Это возможно только при своевременном обращении к врачу.

План противодействия

Все ведущие фармацевтические фирмы мира трудятся над разработкой вакцины, но пока специфических методов профилактики клещевого боррелиоза не существует. 

Наиболее простой и надежной мерой против нападения клещей остается использование эффективных репеллентов и средств индивидуальной защиты. Отправляясь на природу, надо надевать длинные брюки, заправляя их в носки; рубашку с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами и воротником; шляпу и закрытую обувь. Клещей легче обнаружить на светлой одежде.

Репелленты на коже и одежде действуют эффективно, но у них может быть серьезное побочное действие (особенно у детей) - аллергические реакции.

Вернувшись домой, необходимо проверить себя и других. Обследовать нужно очень внимательно, потому что клещи имеют крошечные размеры. Особенно тщательно обследуются части тела с волосяным покровом.

Если клещ все же присосался, необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт (работают круглосуточно). При отсутствии такой возможности удалять паразита нужно самостоятельно и как можно скорее – не позднее, чем через сутки. Для этого следует смазать его маслом (не заливать, чтобы не задохнулся); медленно удалять вместе с хоботком, расшатывая клеща из стороны в сторону пальцами, обернутыми марлевой салфеткой, пинцетом или петлей из нити, закрепленной между хоботком клеща и кожей человека. После удаления место присасывания смазать 3%-ным раствором йода, спиртом или одеколоном. Если хоботок остался в ранке, его удаляют стерильной иглой. Клеща после удаления следует сжечь и тщательно вымыть руки с мылом. И это не все!

Надо обязательно обратиться к терапевту или врачу-инфекционисту участковой поликлиники для клинического осмотра, наблюдения и проведения медикаментозной профилактики боррелиоза. В течение двух недель необходимо проводить ежедневно термометрию и следить за самочувствием. В случае появления каких-либо признаков заболевания (повышение температуры тела, покраснения, припухлости на коже) немедленно обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение.