Світові тенденції свідчать про зростання рівня онкологічних захворювань, і наша країна не є винятком. Станом на 2024 рік в Сумській області показник захворюваності на ці небезпечні недуги становить 373 випадки на 100 тисяч населення. В Україні рівень таких патологій становить приблизно 320-340 випадків на 100 тисяч населення. І хоча раніше цей показник сягав 420, зменшення рівня лікарі пояснюють не покращенням ситуації, а міграцією населення, включаючи онкохворих пацієнтів.

Найпоширеніші онкологічні захворювання

Щодня тільки в Сумський обласний онкологічний центр приходять на консультацію близько 30 первинних пацієнтів. 20 з них мають підозру на злоякісні новоутворення, інші – передонкопатологію та доброякісні новоутворення. І це, за словами директора Сумського онкоцентру, практикуючого хірурга-онколога Володимира Шевченка, доволі багато.

Загалом на Сумщині на обліку перебуває близько 37 тисяч пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями. Минулого року в області зареєстрували 3 530 нових випадків онкозахворювань.

 Серед жіночого населення найчастіше діагностують рак молочної залози та онкопатологію, пов'язану із зараженням вірусом папіломи людини, це рак шийки або тіла матки.

Загалом серед усіх онкохвороб найпоширеніші - рак шкіри, колоректальний рак і рак легень.

І якщо раніше переважав рак легень, то останні роки лікарі відзначають стрімке зростання випадків меланоми – одного з найнебезпечніших типів раку шкіри. Як зазначає Володимир Шевченко, практично щотижня в онкоцентрі реєструють нові випадки меланоми у пацієнтів. Це пов’язано зі зростанням впливу ультрафіолетового випромінювання та іншими екологічними й генетичними факторами.

Значення професійної діагностики та лікування

Один із ключових показників ефективності лікування онкологічних захворювань – п'ятирічна виживаність після курсу лікування.

В Україні цей показник становить близько 67 на 100 тисяч населення, на Сумщині цей показник вище загальноукраїнського - 69.

Виживаність напряму залежить від стадії, на якій було виявлено хворобу: у 70% випадків українські лікарі діагностують рак на першій-другій стадії, що дає високі шанси на ефективне лікування. Проте у випадках третьої-четвертої стадії прогноз значно гірший.

Для успішного лікування надзвичайно важливо дотримуватися сучасних стандартів діагностики. При виявленні підозрілих новоутворень лікарі мають направляти пацієнтів до спеціалізованих онкологічних центрів. Від правильної маршрутизації залежить не лише якість лікування, а й подальший прогноз для пацієнта.

На Сумщині також спостерігається проблема недостатньої ранньої діагностики. Випадки, коли пацієнтів оперують без проведення біопсії, що призводить до помилкових висновків і погіршення прогнозу, все ще трапляються. Саме тому лікарі закликають не зволікати з обстеженням і звертатися до онкологічних фахівців.

Нові стандарти лікування

Сучасні методи лікування онкозахворювань базуються на міжнародних протоколах і вони постійно вдосконалюються. Якщо раніше основним способом боротьби була хірургія, то зараз у багатьох випадках спершу застосовують хімієтерапію.

Наприклад, при раку молочної залози обов’язковою є біопсія, а залежно від типу пухлини можуть призначатися різні за тривалістю курси хімієтерапії перед операцією. Лікування раку шлунка зазвичай розпочинається з діагностичної лапароскопії та хімієтерапії.

Зміни в підходах до лікування дає можливість покращити стан пацієнта, подовжити його життя в задовільному стані й зменшити інвалідизацію внаслідок хвороби.

На Сумщині активно застосовують новітні методи оперативного втручання. Тільки на базі Сумського обласного клінічного онкологічного центру минулого року провели 3 874 операції.

Якщо ще кілька років тому в сумському онкоцентрі лапароскопічні операції робили тільки онкогінекологи, то зараз це «золотий стандарт» при колоректальних раках, майже щодня такі втручання проходять на черевній порожнині. І, як зазначає Володимир Шевченко, це дуже серйозне досягнення.

Наразі є тенденція у світі на зберігаючі операції в онкогінекології, це коли під час втручання забираються тільки ті лімфовузли навколо пухлини, які задіяні в патологічному процесі. Такі операції вже проводять і в сумському онкоцентрі.

Високий рівень оснащення закладу сучасним обладнанням та професійність кадрів дає можливість проводити в Сумах операції рівня Національного інституту раку та LISOD.

В онкоцентрі вже два роки працює лінійний прискорювач, ще один планується ввести в експлуатацію. В роботі центру задіяна сучасна апаратура максимально високого рівня для проведення оперативних втручань, обстежень, починаючи з ендоскопії, закінчуючи комп'ютерною томографією. Міністерство охорони здоров'я перерозподілило для закладу магнітно-резонансний томограф і це дозволить робити повний цикл обстеження.

Завдяки сучасним протоколам і мультидисциплінарному підходу шанси на одужання пацієнтів значно зростають.

Чи треба платити онкохворим за лікування в закладах

Національною службою здоров'я України окремим пакетом виділено лікування онкологічних хвороб за медичними гарантіями. Тобто, вартість лікування покривається державним коштом: пацієнту за це не потрібно платити.

За словами Володимира Шевченка, медичний заклад повністю забезпечений коштом НСЗУ: від рукавичок, до препаратів високого класу, антибіотиками. У сумському онкоцентрі забезпечують навіть розхідниками для лапароскопічних операцій. А це 60-80 тисяч на втручання.

Надання медичних засобів для хімієтерапії минулого року від держави було на рівні 90%. Онкоцентр власними коштами докупив препарати для забезпечення своїх пацієнтів. Тобто, за словами директора закладу, в сумському онкоцентрі для пацієнтів майже стовідсотково закривали питання забезпечення хімієтерапія.

Але, коли йде мова про дороговартісне лікування препаратами імунотерапії, то треба зазначити, що вони не входять до національного переліку державної програми. У такому випадку у пацієнта є вибір – лікуватися коштом державних гарантій чи онколог розписує схему лікування і хворий власним коштом забезпечує себе вартісними ліками. 

Профілактика онкозахворювань

Хворобу краще попередити, ніж лікувати – про це розповідають з дитинства. Кожна людина повинна піклуватися про своє здоров’я, аби хвороба не стала на заваді у здійсненні планів - своїх та рідних людей. Профілактика захворювань, і не тільки онкологічних, має стати нормою для кожного.

Розрізняють первинну та вторинну профілактику онкологічних захворювань. Первинна профілактика включає усунення факторів ризику: відмова від куріння, обмеження вживання алкоголю, захист від ультрафіолетового випромінювання. Важливим є здорове харчування та фізична активність. Треба вміти опановувати себе і не піддаватися стресу, адже стрес також є чинником онкологічних захворювань.

Вторинна профілактика спрямована на раннє виявлення раку через регулярні медичні обстеження, скринінгові програми, за якими сімейний лікар може визначити хронічні захворювання, генетичну схильність, червоні прапорці щодо способу життя людини й побачити, чи є передумови захворювання на рак. Регулярні обстеження: флюрографія, маммографія тощо – здатні на ранніх етапах виявити новоутворення, а отже упередити ускладнення лікування, а часом, і зберегти життя.

Як зазначає головний державний санітарний лікар в Сумській області Ірина Купрієнко, у питанні профілактики онкозахворювань особливо важливою є вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ), який спричиняє 95% випадків раку шийки матки. МОЗУ планує включити вакцинацію дівчат 12–13 років до Національного календаря щеплень з 2026 року, адже досвід інших країн показує, що цей захід суттєво зменшує статистику даного типу онкопатології.

У 2024 році уряд схвалив Національну стратегію контролю онкологічних захворювань до 2030 року та затвердив план її реалізації. Стратегія спрямована на зниження захворюваності та смертності, покращення якості життя пацієнтів, забезпечення створення системи надання доступних високоякісних медичних послуг Україні. Також ця стратегія охоплює профілактику раннього виявлення злоякісних новоутворень.

Ця стаття стала можливою за підтримки програми “Голоси України”, яка є частиною Ініціативи Ганни Арендт і реалізується Лабораторією журналістики суспільного інтересу спільно з Європейським центром свободи преси та медіа і фінансується Федеральним міністерством закордонних справ Німеччини. Програма не впливає на редакційну політику, а даний матеріал містить виключно погляди та інформацію, отриману редакцією.

Не забудьте підписатись на наш телеграм-канал. Там ще більше оперативної інформації!