Лекарства «хенд-мейд»

Когда-то аптеки торговали лекарствами, лично приготовленными аптекарями. Сегодня фармация — это фабричное производство. Штамповать таблетки громадными партиями производителю, конечно же, выгоднее. Да и аптекам продавать готовые препараты проще.
Государству тоже легче контролировать соответствие стандартизованной продукции требованиям к ее качеству. Но все же приготовление лекарств вручную не вымерло полностью. Мы заглянули в одну из аптек, готовящих препараты, — коммунальное предприятие Сумского облсовета «Аптека №178» — и посмотрели, как и какие лекарства там готовят.

Заведующая аптекой Александра Новикова провела нас в довольно просторное помещение с большим столом, уставленным колбочками, коробочками и пузырьками.
Сотрудница в белом халате как раз разминала в ступке какой-то порошок. Мы спросили, зачем делать какие бы то ни было снадобья таким «бабушкиным» способом, если в ассортименте аптек имеются средства, кажется, от всех недугов.

«На современном этапе развития медицины доктор должен подходить к каждому человеку индивидуально, — сказала Александра Ильинична. — Иногда больному необходимо подобрать и дозировку, и состав препарата индивидуально. Вплоть до того, что при подборе капель в нос изучается реакция слизистой на те или иные вещества.
Промышленность такую потребность не может удовлетворить».

Особенно важен такой подход при лечении детей. К тому же некоторые препараты не могут производиться промышленно из-за малого срока хранения. По индивидуальным прописям производят в основном наружные лекарственные средства — например большое количество мазей.

Сегодня собственное производство препаратов сохранили только четыре сумские аптеки — три коммунальных (№№ 113, 175 и 178) и одна частная (№90). Остальные коммунальные аптеки перестали заниматься этим хлопотным делом, а большинство частных за него и не брались. Оборудование в производстве задействовано старое, советских времен, а сегодня, например, автоклав обойдется в 10–20 тыс. грн. Даже простые, не электронные весы стоят около 400 грн. Плюс аренда помещения.

В аптеке, которую мы посетили, под производство занято несколько комнат — в одной готовят препараты, в другой стерилизуют тару для них, в третьей закатывают ее крышками. А.Новикова назвала такое производство неприбыльным, а смысл его видит в привлечении дополнительных покупателей.

Впрочем, есть мнение, что собственное производство все-таки выгодно аптекам. «Это очень выгодно и очень престижно, — считает Юрий Кучменко, зампредседателя Профессиональной ассоциации специалистов фармации Сумской области. — Это такая «фишка», которой нет у многих. Есть миф, что это убыточно. Но одна аптека на таком производстве живет, вообще имея очень скромную розницу. Просто не все берутся за это».

Есть также мнение, что в будущем лекарства, сделанные руками, будут очень цениться.
Тем более что в последнее время популярна гомеопатия, где используется ручной труд.

Чем лечимся?

Мы выяснили, что лекарства в сумские аптеки попадают в основном через национальных дистрибьюторов, которых в Украине около 25. Это крупные оптовики, имеющие склады величиной с футбольное поле и охватывающие все регионы страны. По словам Ю.Кучменко, преимущество работы с такими компаниями в том, что у них имеются сертификаты качества ISO-9011 и на них можно положиться.

Правда, есть и торговцы, которые пытаются делать деньги, закупая лекарства теневым путем. В Госинспекции по контролю за качеством лекарственных препаратов в Сумской области есть стенд с подделками, изъятыми на Глуховской таможне. Но фотографировать их нам не разрешили — сказали, что внешне не отличишь от оригиналов, а люди начнут беспокоиться. В основном подделки вовремя изымаются и не попадают к потребителю.

Ю.Кучменко рассказал нам, что сейчас наблюдается тенденция к увеличению доли импортных препаратов в ассортименте сумских аптек. «Сейчас соотношение отечественных препаратов к импортным примерно 60/40. Но импортных медикаментов у нас регистрируется все больше. А у нас как было пять заводов по производству медикаментов, так и осталось — новые не строят. «Дарницу» построили при СССР, и другой «Дарницы» не будет, потому что это десятки миллионов долларов инвестиций».

Кстати, разместившееся на территории Сум совместное украино-индийское предприятие «Кусум Фарм» производить препаратыв до сих пор не начало, хотя выпуск продукции был намечен на прошлое лето.

Ну а если говорить о самой востребованной продукции, то чаще всего сумчане спрашивают в аптеках презервативы. Кстати, если уж мы затронули тему аптечной продукции интимного характера, то, в отличие от крупных городов, Сумы не увлекаются виагрой и другими подобными препаратами — спрос на них в городе стабильный, но невысокий. Зато в сезон шашлыков на ура идут средства для облегчения пищеварения, а зимой — всевозможные растворимые препараты, снимающие простудные симптомы.

Коммунальные или частные?

Когда-то все аптеки в Сумах были коммунальными, потом часть перешла в частную собственность, часть обанкротилась и канула в Лету. Сегодня большинство аптек в Сумах — частные. Их 57. Коммунальных же осталось 10. И это, по словам Ю.Кучменко, всеукраинская тенденция, соотношение частных аптек к коммунальным в стране примерно 70/30. Правда, есть и исключения — например, Луганская область, где коммунальная сеть сохранена в полном объеме.

Мы задались вопросом, в чем плюсы и минусы аптек разных форм собственности дл потребителя, и спросили об этом экспертов. Вот что они ответили. Ю.Кучменко считает, что коммерческие аптеки, во-первых, решают проблему дефицита в Сумах высококлассных специалистов, обучая сотрудников за свой счет. Во-вторых, частники гибче в ценовой и ассортиментной политике — они, например, могут делать скидки для пенсионеров и других социально не защищенных слоев населения. И наконец, частники пройдут там, где коммунальщики споткнутся (имеется в виду сельская местность).
«Коммунальщики говорят: «Нам тяжело, потому что мы тянем село, мы терпим убытки», — рассказывает Ю.Кучменко. — Мы говорим: если вам тяжело, отдайте село нам.
То есть или работайте там, или не работайте. В районах ряд аптек находится в плачевном состоянии, и, я думаю, до Нового года они объявят о банкротстве. Они сейчас набирают товар, но никогда не расплатятся с поставщиками». По словам Ю.Кучменко, в ряде районов, где коммунальные аптеки банкротятся, частники успешно работают, так что проблем с медикаментами там нет.

В защиту коммунальных аптек выступила А.Новикова. По ее словам, в коммунальных аптеках все нормативные требования выполняются с особой скрупулезностью. К тому же в них можно найти товар, не пользующийся массовым спросом, но наличие которого на прилавке требует законодатель. «Через коммунальные аптеки проходят некоторые социальные программы, — сказала А.Новикова. — Например, когда начинается повальное заболевание гриппом, санэпидемстанция требует от нас, чтобы мы закупали определенный ассортимент противогриппозных средств. Летом многие страдают от укусов насекомых. Значит, мы должны закупать репелленты. Сейчас должны иметь набор противопедикулезных средств. К тому же у нас только коммунальные аптеки могут обеспечивать лечебные учреждения психотропными и наркотическими препаратами». (С 1 января 2008 г. частные аптеки смогут получать лицензии на этот вид деятельности. — Ред.).

Что касается цен на товар, то сказать, дороже или дешевле он в частных или коммунальных аптеках, однозначно нельзя — что-то дешевле в одном месте, что-то — в другом. Во всяком случае, аптеки обеих форм собственности сегодня успешно работают в Сумах в той пропорции, которая установилась.