На брифинге 25 июля руководители городской медицины проинформировали журналистов о своих наработках в этой области. По словам секретаря Сумского горсовета Александра Атамана, если процесс пойдет по плану, то в ближайшее время состоится собрание учредителей, будут приняты уставные документы, определены органы управления и организацию зарегистрируют. Учредителями согласились стать некоторые депутаты горсовета. С 1 октября начнется вступление первых членов. В полном объеме касса заработает с 1 января 2004 г. Первые члены городской больничной кассы смогут получить бесплатное лечение в стационарах (включая дневной и домашний) всех больниц (как коммунальных, так и областных), а также по линии «Скорой помощи». На первом этапе речь идет только об оплате медикаментов. «Членство в больничной кассе должно быть абсолютно добровольным»,- подчеркнул Александр Атаман.

С 1 октября перед каждым совершеннолетним сумчанином встанет вопрос, быть или не быть членом городской больничной кассы, верить или не верить декларациям властей о том, что таким способом можно спасти медицину города от развала и гарантировать себе бесплатную медикаментозную помощь.
Конечно, не совсем бесплатную, но сумма, на которую в случае необходимости может рассчитывать член больничной кассы (при условии регулярной уплаты взносов) может в три раза превышать внесенную.
Впоследствии пациент регулярными взносами должен погасить долг перед кассой.

Все взносы и расходы будут персонифицированы, т. е. зафиксированы на личных счетах и отражены в индивидуальной книжке члена больничной кассы. Деньги кассы будут находиться в определенном банке, где есть своя система банковских гарантий от всевозможных катаклизмов. Но никто не может дать 100-процентную гарантию сохранности денег. Поэтому есть риск, что по объективным причинам (инфляция, банкротство банка и т. д.) в нужный момент денег в кассе не окажется.

Чтобы исключить субъективные причины исчезновения денег, предусматривается 4 этапа контроля. Для этого в структуре общественной организации или благотворительного фонда (юридический статус сумской больничной кассы еще не определен) предусмотрены наблюдательный совет и ревизионная комиссия. В больницах появятся врачи-эксперты для контроля медикаментозных назначений своих коллег.
Будет составлен перечень препаратов, которые лечащий врач сможет выписывать по линии больничной кассы. Кроме того, касса будет иметь собственного врача-эксперта. Планируется создать компьютерные базы данных.
Возможно, у кассы появится своя аптека. Таким образом, не исключено, что изменится вся система медицинской помощи в городе.

Членство в кассе может быть индивидуальным и коллективным. По словам Александра Атамана, опрошенные им руководители сумских предприятий готовы платить за здоровье своих сотрудников. Размеры вступительных и ежемесячных взносов пока неизвестны, так как их будет устанавливать руководство больничной кассы. В других городах взносы составляют от 5 до 20 гривен в месяц.

По нормативным документам лечение одного пациента в стационаре обходится в 38 грн. в сутки, а в городском бюджете 2003 года на это запланировано 5 грн.; лечение в дневном стационаре стоит 9 грн., а запланировано 3 грн.; в домашнем стационаре 5 грн., а имеем всего 2 грн. То есть очевидно, что разницу надо доплачивать из своего кармана. Как это делать, каждый должен решить сам.

В Украине есть опыт страхования больничных касс в страховом фонде, но это влечет дополнительные расходы. Если прибавить затраты на содержание аппарата больничной кассы, которые по опыту других городов составляют не менее 10%, польза для медицины от такой кассы будет минимальной.

Не все поддерживают мнение о необходимости создания централизованной больничной кассы, есть оппозиция даже среди врачей (подробнее - «Деньги - основной инстинкт»).