Вдруг это начало остеопороза – заболевания костной ткани, ведущего к хрупкости и переломам костей?

По наблюдениям врачей-ортопедов, в последнее время резко увеличилось количество пациентов с переломами костей, вызванными именно остеопорозом. Такие переломы случаются, как говорится, на ровном месте, при обычной небольшой нагрузке – уборке в доме, поездке в общественном транспорте, купании в море и т.п.

Заведующий кафедрой ортопедии мединститута СумГУ, кандидат медицинских наук, доцент Владимир Шищук говорит, что остеопороз - это тихая эпидемия XXI столетия, поражающая в основном женское население развивающихся стран, к которым, относится и Украина.

Кости можно просканировать

- Проблема диагностики остеопороза на сегодняшний день остается неразрешенной: пациента, жалующегося на боль в спине, терапевт направляет к невропатологу, невропатолог - к ортопеду, ортопед - к гинекологу… Пока кто-нибудь из специалистов не заподозрит остеохондроз на фоне остеопороза, - говорит В.Шищук. - Чаще всего начинают лечить остеохондроз; подключаются массажисты, целители, что крайне опасно.
Хрупкие кости не выдерживают активных вправлений и ломаются. Поэтому какие-либо воздействия на позвоночник категорически запрещены без денситометрии и рентгенографии.

Отрадно, что денситометр - аппарат, позволяющий определить степень плотности костной ткани, - недавно появился в горбольнице №1. Оборудование дорогостоящее, поэтому единственное на две области – Сумскую и Черниговскую. Направить на обследование может врач поликлинники или врач-ортопед 1-ой горбольницы.

Уязвимые места

- В молодом возрасте чаще всего поражается позвоночник. Перелом позвонков может произойти при подъеме тяжестей, изменении положения тела, сгибании, - рассказывает врач. - У женщин в первые 15-20 лет после менопаузы переломы сопровождаются сильными болями.
После 75-ти лет – постепенно и чаще всего безболезненно. При этом большинство женщин о них и не подозревает. Симптомы могут напоминать картину инфаркта миокарда, плеврита или острого заболевания брюшной полости. О старческих переломах может свидетельствовать уменьшение в росте на 10-12 см.

В пожилом возрасте самое частое повреждение – перелом шейки бедренной кости (до 20 процентов всех переломов). Лечится только оперативно – либо методом скрепления поврежденных костей бедра металлическими конструкциями (винтами и пластинами), либо путем имплантации искусственного сустава.

К сожалению, у нас нет реабилитационных центров. Через две-три недели после операции больного передают под наблюдение семейного доктора или ортопеда поликлиники по месту жительства. Как правило, такие люди остаются неподвижными, в то время как на Западе их реабилитируют и ставят на ноги в течении одной-двух недель, занимаются с ними продолжительное время с коррекцией препаратами кальция, плюс тромболитики.

Пейте молоко – будете здоровы

Для профилактики остеопороза Владимир Шищук рекомендует диетотерапию - пить молоко и есть творог, а в случае возникновения боли в спине пройти рентгенографию и денситометрию.

- Методы лечения остеопороза зависят от стадии заболевания - покой, корсетотерапия, медикаментозная терапия, - объясняет врач. - Последняя предполагает диету. На первой стадии – кальцие-фосфорную (творог, йогурты, сыры, рыбные продукты в масле). На второй и третьей – различные препараты кальция, прием которых для профилактики мочекаменной болезни обязательно должен сопровождаться регулярными клиническими анализами мочи и крови.

По теме: Факторы риска

- женский пол;

- возраст (40-50 лет и старше);

- нарушение менструального цикла;

- продолжительная иммобилизация, гиподинамия (неподвижность конечностей);

- курение;

- злоупотребление алкоголем;

- недостаток кальция;

- злоупотребление кофеином;

- употребление большого количества белков;

- применение некоторых лекарственных средств;

- некоторые заболевания (эндокринные нарушения, заболевания почек, желудочно-кишечного тракта);

- низкая масса тела;

- низкий рост и тонкие кости;

- наличие перелома, вызванного остеопорозом, у матери увеличивает риск вдвое;

- наличие перелома, вызванного остеопорозом, увеличивает риск последующих переломов почти в 10 раз (в зависимости от наличия других факторов риска).