Если ее агрессия направлена на сперматозоиды или эмбрионы, долгожданная беременность может не наступать. Такой вид бесплодия называется иммунологическим или аутоиммунным. 

Аутоиммунная атака: АСАТ

Иммунная защита работает следующим образом: система распознает чужеродный агент, которым может быть бактерия, вирус или посторонняя клетка, и маркирует его специальными белками-антигенами. Затем к ним вырабатываются антитела, которые, ориентируясь на антигенную маркировку, разрушают агента. Иногда, по не всегда установленной причине, происходит сбой, и антигенами маркируются нужные клетки, и даже клетки собственного организма. Тогда антитела распознают их в качестве чужеродных и уничтожают. Патологический процесс называется аутоиммунным.

Когда под атаку иммунной системы попадают сперматозоиды, вырабатываются так называемые антиспермальные антитела (АСАТ). Это может происходить как в женском, так и в мужском организме. АСАТ повреждают сперматозоиды, в результате чего развивается бесплодие.

Признаки иммунологического бесплодия

Иммунологическое бесплодие не имеет каких-либо специфических признаков. Очевиден лишь сам факт бесплодия — отсутствие беременности, несмотря на год и более регулярной половой жизни без применения контрацепции. Определить причину нарушения фертильности можно только с помощью лабораторной диагностики. Для этого рекомендуется обратиться в центр репродуктивной медицины, где при подозрении на бесплодие паре назначают комплексное обследование, включающее тесты на иммунологический фактор.

Диагностика

Иммунологическое бесплодие диагностируется на основании обнаружения большого количества АСАТ. В качестве материала исследования используется кровь, эякулят и цервикальная слизь.

Один из основных тестов для выявления иммунологического фактора бесплодия у мужчин — MAR-тест. Это исследование определяет в образце количество сперматозоидов, покрытых АСАТ. Если таких более 50%, диагноз подтверждают.

Другие тесты:

• • Иммунограмма.

• • Спермограмма.

• • Анализ цервикальной слизи.

• • HLA-типирование. Исследуют HLA-комплексы (HLA — human leukocyte antigen) на поверхности лейкоцитов обоих партнеров, определяют HLA-фенотип и количество совпадений. Чем их меньше, тем выше совместимость партнеров.

• • Простой пенетрационный тест, или проба Курцрока — Миллера. Оценивается проникающая способность сперматозоидов.

• • Посткоитальный тест, или проба Шуварского — Симса — Гурнера. Подсчитывают сперматозоиды в цервикальной слизи через несколько часов после полового акта. Оценивается не только количество, но и подвижность.

• • Перекрестный пенетрационный тест, или проба Буво — Пальмера. Для теста используется цервикальная слизь и сперматозоиды партнеров и доноров — для сравнения проникающей способности сперматозоидов партнера и донора в цервикальной слизи партнерши и женщины-донора.

Лечение иммунологического бесплодия

Для лечения применяется медикаментозная терапия, направленная на нормализацию работы иммунной системы и повышение толерантности к сперматозоидам партнера. Если она не помогает, используют метод внутриматочной инсеминации (ВМИ). 

®