Такие перспективы обрисовал подчиненным новый начальник управления здравоохранения облгосадминистрации, 34-летний Сергей Бутенко, во время своего представления губернатором Владимиром Шульгой.

С Майдана — в начальники

Сергей Бутенко назначен на должность распоряжением губернатора 2 апреля, а 4 апреля представлен главврачам сумских больниц. Его предшественник Петр Павлюк уволился по собственному желанию в связи с выходом на пенсию 31 марта.

Впервые медицина области получила столь молодого начальника. Впервые — не из главврачей, с минимальным врачебным стажем. Впервые акцент сделан прежде всего на личные качества — патриотизм, честность, ответственность.

— Эти главнейшие качества вместе с профессионализмом дают ему большие возможности в реформировании отрасли, — сказал В.Шульга. — Главная задача — реформирование. Новое назначение — это первый шаг на этом пути… Если кто-то из вас планирует работать по-старому, так не выйдет. С такими людьми мы будем прощаться, независимо от того, профессионал или нет. Потому что первое — это честность. Именно честно люди должны работать в это время. Вас вынесут независимо от моего мнения. Вынесут простые люди, которые платят налоги, за счет которых вы получаете зарплату.

Курирующий городскую медицину заммэра Сум Виктор Казбан сообщил, что С.Бутенко работал в медицинской службе Майдана и вместе с Ольгой Богомолец, Олегом Мусием в Украинском доме помогал раненым.

Руководители сумских лечебных учреждений нового начальника встретили аплодисментами. Примечательно, что на представлении не было главврачей ЦРБ.

— Чтобы посмотреть на меня, не надо за государственные деньги гнать машины. Я не считаю это целесообразным, — отметил С.Бутенко. — Пусть на меня не обижаются. Я со всеми встречусь на коллегии, через неделю планирую ехать в районные больницы.

Сергей Бутенко пообещал с первого дня работать публично, все силы бросить на развитие сельской медицины и решение проблемы с кадрами (на Сумщине не хватает 676 врачей: только семейных при 500 необходимых имеется лишь 245).

— Хотел бы, чтобы областные специалисты активизировали прием в селах. Будем организовывать выездные бригады в районы и села. Я тоже поеду, чтобы показать: у нас медики с людьми, — отметил С.Бутенко. — Кадровая политика будет понятной для всех. Буду просить главврачей вводить в руководящий состав больниц молодых специалистов. Молодые кадры тоже должны получать премии, а не только главврачи.

На текущей неделе С.Бутенко планирует объехать больницы Сум. Хотя, как выяснилось, это сделать довольно-таки проблематично. Деньги через Госказначейство не проходят. Работа управления заблокирована.

Денег ноль

Как сообщил С.Бутенко, сегодня управление здравоохранения имеет кредиторскую задолженность в 9.5 млн. за поставленное оборудование. Денег на ее погашение нет, но три современных аппарата уже работают (томограф в Ромнах, рентген-аппарат в Белопольской ЦРБ, флюорограф в С-Буде). А рентген-аппарат в Ахтырке за 1,7 млн. грн. фирма привезла, но он не работает, т.к. 700 тыс. было выделено из облбюджета, а миллиона никто не дает и не собирается давать. Есть распоряжение предыдущего руководителя о возврате аппарата.

Долг по тендерам на закупку лекарств для экстренной медпомощи — 747 тыс. грн. Общая задолженность перед поставщиками — 14 млн. грн.

Из-за экономических сложностей все строительство будет заморожено, т.к. на капитальные расходы на этот год выделено ноль. Это значит: в этом году не будет достроена детская поликлиника в Конотопе (готовность 90%, осталось вложить 28 млн. грн.), Ахтырская ЦРБ (50% готовности), В-Писаревская ЦРБ и остальные объекты.

— Мы позавчера (2 апреля. — Ред.) получили письмо из департамента финансов облгосадминистрации с просьбой уменьшить ассигнования на 11,7 млн. грн., — говорит С.Бутенко. — Мы обратились ко всем главврачам, и хочу поблагодарить тех, кто с пониманием к этому подошел и сократил фонд увеличения заработной платы. И не понимаю тех (а такие есть), которые категорически отказались сотрудничать в этом вопросе. Используя все юридические рычаги управления, решение будет принято управлением самостоятельно, без тех главврачей, которые не хотят сотрудничать.

О коррупции: до — нельзя, после — можно

— Я понимаю: бюджет сложный, выживать больницам почти невозможно, но хочу предупредить (я не собираюсь пугать, я просто призываю к честности и порядочности): если сегодня будет хоть одна жалоба, что условием предоставления медицинской помощи стало вымогательство денег или чего-либо другого, этот случай будет рассматривать не только комиссия управления здравоохранения и министерства. Будут рассматривать правоохранительные органы, причем я буду им всячески в этом содействовать. На момент рассмотрения жалобы человек будет отстранен от работы до полного расследования. Поверьте: когда я сегодня говорю о коррупции, то говорю это ответственно. Я покажу это своим примером. И все увидят, что коррупции такой, как, возможно, кто-то когда-то видел, не будет. Я это гарантирую. Жителей области призываю: если будут моменты вымогательств, сообщайте.

Если врача за то, что хорошо полечил, кто-то отблагодарит чем-то — это не является преступлением (и министр здравоохранения на брифинге говорил об этом говорил). Все мы люди и все это понимаем. Но когда условием оказания медицинской помощи является вымогательство, за это будем наказывать.

Откровенно с прессой

На пресс-конференции, состоявшейся сразу после представления, С.Бутенко пообещал СМИ полную открытость в работе и ответил на вопросы журналистов.

— На каких трех китах Вы будете выстраивать свою стратегию реформирования медицинской отрасли в такое нелегкое для страны время?

— Первый кит — это моральные качества людей, с которыми я планирую делать изменения в системе здравоохранения. В управленческих кадрах добавится молодых специалистов, имеющих знания не только в медицинской сфере, а и в компьютерных технологиях.

Второй кит — финансирование, которое позволило бы сделать какие-то изменения. Экономия государственных денег — это хорошо, но как работать, когда нет ни единой копейки, чтобы сделать элементарные вещи? Я откровенно могу сказать: сегодня у меня нет ни единой возможности выехать на своем служебном автомобиле «Волга 2110», т.к. нет ни одного литра бензина, нет шин (резина полностью изношена). Представьте: можно так работать?! Я вижу несколько вариантов разблокировать работу управления. Безусловно, буду подключать и власть.

Третий кит — это доверие коллег-медиков к тому, что мы делаем. Я своим примером покажу ответственность в работе и к этому буду призывать врачей. Подавляющее большинство медиков — это порядочные люди, которым я доверяю. Я гарантирую: по мере своих возможностей я сделаю все, чтобы помочь врачам. У меня не будет часов приема для медиков. Санитарка, фельдшер, медсестра, врач — это первые люди, которым я буду помогать, если есть проблема. Потому что необустроенный фельдшер или медсестра не окажет качественной медпомощи.

— В.Шульга ратует за электронную запись в поликлиниках. Считаете ли Вы это реальным, к примеру, для бабушки из отдаленного села?

— Это вопрос будущего. В наших реалиях это очень сложно сделать. Безусловно, в этом направлении мы будем работать. Когда-то мы не могли себе представить, что железнодорожные билеты можно будет заказывать через Интернет, тем не менее это уже можно делать. Владимир Петрович смотрит на много шагов вперед. Мы будем делать все для того, чтобы осовременить систему здравоохранения.

— Есть ли задолженность по зарплатам?

— Нет. Защищенные статьи через Госказначейство проходят.

— Где можно будет посмотреть информацию о госзакупках?

— На сайте управления. Мы услышали желание председателя облгосадминистрации, чтобы каждая больница выставляла информацию на своем сайте. Наша задача — все это унифицировать, систематизировать и выставить на сайте управления, чтобы все могли видеть картину по областному управлению. А если появится желание, то и по каждой больнице. Мы будем над этим работать. Здесь не нужны какие-то технологии и средства — только порядочность и ответственность главврачей.

— Что Вы скажете людям в Конотопе, Ахтырке, В-Писаревке по поводу недостроев?

— Мне очень непросто, и жаль, что так случилось. Если бы ситуация в стране была успешной, если бы нормально развивалась экономика, не было бы острых последних событий, было бы финансирование и мы бы сказали: «Нет. Мы на другие статьи расходов перебрасываем средства, а вы подождите» — тогда мне было бы стыдно смотреть людям в глаза. Но сегодня полностью сокращено финансирование отрасли, и мы просто в экстремальных условиях вынуждены будем как-то выживать. Поэтому я обращусь к ним с честными глазами и попрошу подождать какое-то время. И поверьте, при малейшей возможности я буду готов достроить эти объекты. Думаете, мне не хочется, чтобы в Конотопе была детская поликлиника?! Я очень этого хочу. Она когда-то будет. Я в этом уверен.

— Второй очереди (стационара) психоневрологического диспансера в этом году тоже можно не ждать?

— Планировали его ввести в эксплуатацию уже в январе этого года, но сегодня он готов только на 50%. Туда нужны еще очень большие деньги. Я встречался с главврачом С.П.Виноградом еще в ноябре, и он говорил: в январе здание может быть введено в эксплуатацию. Даже собирали анкеты санитаров, медсестер — тех, кто хотел бы там работать. Было штатное расписание на довольно-таки большое количество рабочих мест. Но пока стационар в действие не введен. Больные продолжают оставаться на Свердлова.

Если бы запланированные деньги поступили, мы бы его завершили, возможно, уже в этом году. Но денег на капитальные расходы — ноль.

— Медицинская реформа, инициированная прошлой властью, приостановлена. Что это значит?

— Реформа предусматривала создание первичных центров медико-санитарной помощи. Что такое центр? Надо понимать: центр не имеет стационара. Это только амбулаторная помощь. Согласно этой реформе, стоматолог из амбулатории переводился в штат ЦРБ, и больной с острой зубной болью должен был ехать в район.

Из 22 центров, которые проведены по сессиям, только 13 аккредитованы. Остальные не имеют даже права оказывать медицинскую помощь. Пока создание центров приостановлено, т.к. приостановлена медицинская реформа. Сейчас работают специалисты, и пока неизвестно: либо данная реформа будет усовершенствована, либо выработаны иные пути развития отрасли.

— Планируемая Вами оптимизация коечного фонда не оставит больных без возможности лечиться в стационаре?

— По Украине в среднем 81 койка на 10 тыс. населения, у нас — 87. Это значит: на Сумщине на 700 коек больше. Наибольшее количество таких коек психиатрического профиля (230), фтизиатрического (около 100), хирургического и др. Надо понимать, что их надо содержать — штат медиков рассчитывается исходя из количества коек и т.д.

Я не сторонник сокращения коек. Если сейчас с целью экономии убрать и 700 коек, мы потеряем большое количество рабочих мест. Это вряд ли будет правильным. Но, возможно, было бы правильным их перепрофилировать. У нас нет больниц сестринской помощи, нет хосписов (кроме 30 коек в Краснополье и двух коек в диспансере радиозащиты). В то время как 5-6 процентов коек гуляет, больные (30 тыс. больных у нас одинокие, 14 тыс. лежачие) практически забыты. Почему бы эти койки не перепрофилировать для этого контингента? Почему бы в каждой больнице не сделать палату именно для таких тяжелых больных? Тогда можно говорить, что эти койки используются рационально, бюджетные деньги не тратятся впустую. Это мы можем сделать на областном уровне сделать.

— Каков сейчас механизм закупки лекарств для медучреждений?

— Пока лекарства закупает областное управление через тендерные процедуры. Но есть мысли, чтобы вернуться к децентрализации — снова право проводить тендеры передать больницам. Но тогда управление теряет контроль за прозрачностью тендерных закупок. Когда нет контроля, появляется коррупция. Не секрет, где основная коррупция — капитальные расходы (строительство) и тендерные закупки.

— Материалы по тендерным закупкам, которые проводило прошлое руководство управления, Вы намерены передавать на аудит в контролирующие и правоохранительные органы?

— Намерен. Есть прямые жалобы министру, которые повлекут за собой ответственность. И этими жалобами будут заниматься СБУ, прокуратура, МВД.

— Грядут ли кадровые изменения в управлении?

— Конечно, мне хочется обновить руководящий состав. Я буду говорить с каждым главврачом, чтобы в управленческий состав больницы были включены молодые специалисты. Чтобы они успели пройти управленческо-организационные курсы, постепенно входили в курс дела и в будущем произошла смена управленческих кадров.

Что касается областного управления, то я присматриваюсь ко всем. У нас большой коллектив, много отделов, много работает молодежи. Не вижу смысла делать кадровые ротации среди молодых людей, работающих в управлении за копеечную зарплату. Нам бы наоборот — пригласить специалистов на вакантные должности. Сейчас у нас пять вакантных должностей, т.к. зарплата 1200-1300 грн.

Что касается заместителей, сейчас их два: Надежда Андреевна Лысенко и Светлана Ивановна Кривцун. Эти люди проработали здесь много лет. Они мне максимально стараются передать управленческий опыт, помогают в работе, поэтому в ближайшее время я с ними еще поработаю. С Петром Александровичем (П.А.Павлюк, экс-начальник управления здравоохранения облгосадминистрации. — Ред.) у меня не было ни единой встречи, никаких дел он мне не передал. Поэтому вникать в работу мне приходится через заместителей. Кадровая политика в управлении пока будет оставаться той же, а вот в больницах произойдут изменения.