Нет ни стратегии сверху, ни ясного видения, как это будет происходить, на местах.

Кто виноват

В Сумах наблюдается обострение давнего противостояния мэра Геннадия Минаева и начальника управления здравоохранения Ольги Братушки. Мэр уже однажды увольнял О.Братушку с должности начальника управления, но она оспорила свое увольнение в суде.

Теперь исполком, заслушав 5 апреля информацию о выполнении программы «Здоровье нации 2002-11 гг.» признал работу управления и его начальника неудовлетворительной.

По мнению О.Братушки, обсуждение программы превратилось в публичное избиение.

— Почему исполком превратился в медсовет? — недоумевает О.Братушка. — Мы будем оспаривать решение исполкома. За кресло я не держусь, просто обидно за коллектив, поэтому мы будем отстаивать свою честь.

Все взять и поделить

Из Киева доносятся мессиджи об оптимизации путем деления страны на госпитальные округа, в их центрах будет сконцентрирована качественная медицинская помощь, до которой обещают организовать оперативную доставку пациентов.

В городском управлении здравоохранения под реформой и оптимизацией понимают разделение лечебных заведений города по определенным видам медицинской помощи. В итоге все может свестись к элементарному сокращению: в сельской местности — ФАПов, в городе — койко-мест.

По словам мэра Геннадия Минаева, на потребности городской медицины ежегодно надо 435 млн. грн., но даже приблизиться к этой цифре невозможно, поэтому в текущем году власти займутся концептуальными изменениями в здравоохранении.

По концепции управления здравоохранения Сумского горсовета, одну из городских больниц намерены перепрофилировать в больницу скорой помощи, где будет сконцентрирована вся ургентная служба. Вторая больница станет больницей терапевтической помощи для лечения больных с хронической патологией. Третья — больницей сестринского ухода и хосписом.

По словам начальника управления здравоохранения Сумского горсовета Ольги Братушки, предполагается создание центров первичной медико-санитарной помощи, которые будут иметь сеть амбулаторий семейного врача. Уже в текущем году планируется создать два таких центра — на базе 1-й и 4-й больницы.

Оптимизация и медстрах

— Без оптимизации мы не выпутаемся. Будем те деньги, что есть (138 млн. грн.), перетягивать из одной больницы в другую, и никакого результата это не даст, — считает заместитель мэра С.Панченко. — Надо пересмотреть койко-фонд и главврачам отказаться от амбиций. В Сумах 1520 койко-мест, в то время как в Полтаве (город больше, чем Сумы) — 1302. Изменились протоколы лечения: сегодня при аппендиците выписывают на следующий после операции день.

Чиновник, курирующий вопросы городской медицины, считает это нормальным мировым опытом. По его словам, главное — обеспечить неотложную помощь, в остальном население должно страховать себя само.

— Без страхования мы никогда не получим того результата, который имели 30 лет назад, — считает С.Панченко и советует сумчанам беречь здоровье, не курить, не пить, заниматься спортом и прочее.

По распоряжению губернатора создана рабочая комиссия, которая должна выработать концепцию реформирования областного здравоохранения.

Кроме того, областные власти собираются провести анкетирование медицинских работников и их пациентов по вопросам качества медобслуживания и по итогам мониторинга выбрать пилотные районы для проведения медицинской реформы в области.